Дистанционный мониторинг у пожилых

пациентов с хронической сердечной

недостаточностью после имплантации

электрокардиостимуляторов

Пешков С.А., Поваров В.О.

Цель — оценить влияние дистанционного телеметрического наблюдения на течение хронической сердечной недостаточности (ХСН), функциональный статус и качество жизни (КЖ) у пациентов старше 60 лет после имплантации двухкамерных электрокардиостимуляторов (ЭКС).

Материал и методы. В проспективное исследование включено 95 пациентов (49,5 % мужчин), средний возраст — 72,5±7,9 лет. Основная группа пациентов (n = 40)

наблюдалась дистанционно с помощью системы удаленного мониторинга «CareLink Network» (Medtronic, США). Передача информации проводилась каждый месяц в течение года. Контрольная группа пациентов (n = 55) проходила обследование очно в клинике через 1 месяц и 1 год после операции. Опытная и контрольная группы сопоставимы по возрасту, полу, нозологическим формам, клинико-демографическим характеристикам, показаниям к операции (р>0,05). Проведена оценка течения ХСН с помощью клинико-инструментальных показателей, а также оценка КЖ по Миннесотскому опроснику.

Результаты. В исследовании не было выявлено разницы в частоте госпитализаций в зависимости от группы наблюдения (p>0,05). Было отмечено достоверное улучшение по шкале оценки клинического состояния во всей когорте (p<0,001). Дистанция теста 6-ми-нутной ходьбы значимо увеличилась в опытной группе (p = 0,011) по сравнению с контрольной (p = 0,229). КЖ по Миннесотскому опроснику достоверно улучшилось в обеих группах через год после операции (p<0,001), при этом в группе дистанционного мониторинга снижение баллов по общему показателю и субшкалам «Экономические аспекты» и «Эмоциональные аспекты» было статистически значимо большим (р = 0,002;

р = 0,014; р<0,001 соответственно).

Заключение. У пациентов старше 60 лет с ХСН имплантация ЭКС приводит к значимому улучшению клинического состояния, функционального статуса и К/Ж независимо от способа последующего наблюдения. В то же время достоверное увеличение дистанции теста 6-минутной ходьбы через год достигнуто только при использовании дистанционного мониторинга, что указывает на его преимущество в повышении толерантности к физической нагрузке. Сравнимые показатели госпитализаций и отсутствие динамики эхокардиографических параметров в обеих группах подтверждают эффективность и безопасность удаленного наблюдения.

Ключевые слова: сердечная недостаточность, электрокардиостимулятор, качество жизни, дистанционный мониторинг.

Для цитирования: Пешков С.А., Поваров В.О. Дистанционный мониторинг у пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью после имплантации электрокардиостимуляторов. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2026; 14(50):40-47. DOI: 10.24412/2311-1623-2026-50-40-47

For citation: Peshkov S.A., Povarov V.O. Remote monitoring in elderly patients with chronic heart failure after pacemaker implantation. International Heart and Vascular Disease Journal. 2026;14(50):40-47. DOI: 10.24412/2311-1623-2026-50-40-47